2019年，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)步入新的發(fā)展階段，一系列有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深入變革的大政策接連出臺(tái)，而這些政策對(duì)新到來的2020年，又會(huì)產(chǎn)生哪些影響呢？下面，筆者就結(jié)合2019業(yè)內(nèi)諸多大事件，對(duì)2020年中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做出五大預(yù)判。

預(yù)判一：帶量采購(gòu)擴(kuò)圍倒逼醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大洗牌

2019年12月29日，國(guó)家發(fā)布《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》，共計(jì)33個(gè)品種進(jìn)入新一輪的全國(guó)集中帶量采購(gòu)。事實(shí)上，自去年11月14日，國(guó)家通過《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》，明確了國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路，正式執(zhí)行“4+7”帶量采購(gòu)，到近期的“全國(guó)藥品集中采購(gòu)”，每次都在行業(yè)內(nèi)引起了不小的轟動(dòng)。

未來，面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)藥行業(yè)的整合和大浪淘沙將拉開序幕，藥品企業(yè)間將會(huì)有大規(guī)模的兼并重組，實(shí)力弱的企業(yè)將會(huì)被自然淘汰。為了提升競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)將加大品種儲(chǔ)備形成產(chǎn)品梯隊(duì)與多元化的產(chǎn)品管線，進(jìn)行藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的分工合作，形成專門的藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通企業(yè)，從而完成藥品企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，醫(yī)藥行業(yè)集中度將大幅度提升。

此外，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)也將會(huì)從以量求生存逐漸向以質(zhì)求發(fā)展轉(zhuǎn)變，企業(yè)會(huì)更加專注于如何提高藥品的質(zhì)量。可以預(yù)見，未來我國(guó)藥品的質(zhì)量水平將會(huì)得到大幅提升。

預(yù)判二：行業(yè)大洗牌，頭部創(chuàng)新藥企或?qū)⒓Y(jié)

近年來，受政策、人才和資本要素的推動(dòng)，未來創(chuàng)新藥的標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)被不斷提高，隨著創(chuàng)新藥將從“中國(guó)新”逐步變?yōu)椤叭蛐隆保赓Y品種的加速引入，國(guó)內(nèi)簡(jiǎn)單“me-too”甚至“me-worse”的藥品將面臨嚴(yán)重沖擊。創(chuàng)新藥的玩家將經(jīng)歷一輪“洗牌”：一方面會(huì)出現(xiàn)頭部的BioPharma，目前大多數(shù)中國(guó)藥企是在做Fast Follow，未來更多能做First Class的創(chuàng)新型企業(yè)將會(huì)涌現(xiàn)，加上國(guó)內(nèi)藥企重金投入研發(fā)，與國(guó)際水平差距也會(huì)逐漸縮小；另一方面，對(duì)于普遍的藥企來說，不能積極地順應(yīng)游戲規(guī)則的變化，結(jié)局就只能退出市場(chǎng)。

未來，兩類企業(yè)或?qū)?huì)成為“頭部玩家”，獲得資本市場(chǎng)的追捧。一類是以恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)等為代表的中國(guó)規(guī)模型創(chuàng)新藥企的發(fā)展機(jī)遇；另一類是以百濟(jì)神州、信達(dá)生物、君實(shí)生物等為代表的具備特色品種的生物技術(shù)類公司。此外，在我國(guó)本土創(chuàng)新藥將踏上“創(chuàng)新+國(guó)際化”征程的大背景下，研發(fā)、商業(yè)化、人才與業(yè)務(wù)布局、戰(zhàn)略合作，以及資本的全球化也將是未來創(chuàng)新藥企國(guó)際化戰(zhàn)略的幾大關(guān)鍵要素。

預(yù)判三：DRGs深度影響未來格局

自2018年12月10日，國(guó)家發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》以來，關(guān)于DRGs的進(jìn)程就緊鑼密鼓的開始展開。從30個(gè)試點(diǎn)城市的確定，到2019年10月16日，正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》，一直都在引起業(yè)內(nèi)的實(shí)時(shí)關(guān)注。

因?yàn)橐恢币詠恚芏鄧?guó)內(nèi)藥企關(guān)注的都是產(chǎn)品在醫(yī)院銷售的具體數(shù)據(jù)。而DRG付費(fèi)改革后，將從基礎(chǔ)搭建的層面，改變醫(yī)療行為，降低不合理用藥比例，促進(jìn)藥企提升產(chǎn)品價(jià)值，以達(dá)到醫(yī)保費(fèi)用可持續(xù)的目標(biāo)。

醫(yī)院必須要更多的考慮收益，而不僅僅是收入，因?yàn)樗幤蜂N售并不一定對(duì)醫(yī)院有利，甚至已經(jīng)成為了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。未來醫(yī)院將會(huì)更科學(xué)合理地選擇藥物，必然會(huì)讓藥企對(duì)醫(yī)院的生意更難做，不轉(zhuǎn)型不提前布局，可能會(huì)帶來斷崖的巨大風(fēng)險(xiǎn)！

預(yù)判四：互聯(lián)網(wǎng)巨頭們鏖戰(zhàn)醫(yī)藥流通領(lǐng)域

有業(yè)內(nèi)人士曾經(jīng)表示，只有將醫(yī)藥電商納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體系中，醫(yī)藥電商才可能快速發(fā)展，只有“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)藥”，行業(yè)才能形成安全有效的電商閉環(huán)。

而事實(shí)上，自2015年以來，醫(yī)藥領(lǐng)域就開始刮起電商旋風(fēng)，眾多醫(yī)藥O2O平臺(tái)如藥給力、藥快好、快方送藥、叮當(dāng)送藥等如雨后春筍般冒頭，同時(shí)醫(yī)藥O2O也被資本市場(chǎng)看好，不少的平臺(tái)相繼獲得市場(chǎng)融資。各式醫(yī)藥電商紛紛登場(chǎng)，正在改變醫(yī)藥流通生態(tài)。如在2016年，京東到家與眾包物流平臺(tái)“達(dá)達(dá)”合并后，就已經(jīng)開始了醫(yī)藥配送的布局；在2018年10月底，阿里健康聯(lián)手餓了么、蜂鳥開始推24小時(shí)送藥服務(wù)。

未來，巨頭與具有醫(yī)藥背景的垂直電商的加入，必將使醫(yī)藥O2O這個(gè)領(lǐng)域變得異常熱鬧，企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)程度亦可想而知。而如何解決送藥服務(wù)的“低頻次”、“高成本”等問題也將成為生存的關(guān)鍵。

預(yù)判五：藥企改變傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)方式，研發(fā)、營(yíng)銷兩頭大

過去，由于藥品研發(fā)資金投入大，研發(fā)周期較長(zhǎng)，期間失敗風(fēng)險(xiǎn)大，研發(fā)過程艱辛，相關(guān)人才、技術(shù)積累不夠，新藥上市審批慢，國(guó)外新藥進(jìn)口流程慢等原因，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)很多藥企不愿意積極去做藥品研發(fā)，并形成了典型的“重營(yíng)銷、輕研發(fā)”的人才結(jié)構(gòu)。

但隨著一系列支持醫(yī)藥創(chuàng)新的政策出現(xiàn)，醫(yī)藥渠道縮窄開始成為大趨勢(shì)，尤其是帶量采購(gòu)中丟標(biāo)的企業(yè)、國(guó)談失敗的企業(yè)紛紛開始裁撤營(yíng)銷隊(duì)伍，都讓本土企業(yè)還有跨國(guó)藥企，不斷加強(qiáng)研發(fā)隊(duì)伍的建設(shè)，以及對(duì)于關(guān)鍵研發(fā)領(lǐng)軍人物的招募力度。未來，隨著一批新藥的陸續(xù)上市，如何商業(yè)化落地將成為企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)，而具備商業(yè)化背景的職業(yè)經(jīng)理人或?qū)⒅耸挚蔁帷?

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